Aanmelden Gezinsvakantie

Wigwamvakanties zijn bedoeld voor kinderen en jongeren met een beperking tot en met 30 jaar.
Voor de groep van 31 tot 40 jarigen wordt in 2026 onderzocht of daar vanaf 2027 een nieuw aanbod voor kan worden gecreëerd. Ben je geïnteresseerd in dit aanbod? Laat ons dat dan zeker weten, dan houden we je op de hoogte van de ontwikkelingen.

Op onderstaand inschrijfformulier kunt u zich opgeven voor een of meerdere vakanties.

Let op: wanneer het onderstaande formulier is ingevuld en u op 'INSCHRIJVING VERZENDEN' klikt, verschijnt er een bevestiging in beeld dat het formulier is verzonden. Ziet u dit niet, dan zijn er nog gegevens die niet correct zijn ingevuld, en is het formulier niet verzonden!

Na de bevestiging op het scherm ontvangt u bovendien vrijwel onmiddellijk een bevestiging van de aanmelding in uw email inbox. Krijgt u deze niet, neem dan meteen contact met ons op.

Om een deelnemer in te schrijven voor een Jongerenvakantie klik hier.
Om je aan te melden voor een Brussenweekend klik hier
Om je aan te melden als Vrijwilliger klik hier.

Aanmeldformulier Gezinsvakantie

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 5

20%

URL

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Inschrijfformulier Gezinsvakantie 2026

Indien u nog nooit eerder deelnam aan een Wigwamvakantie, vragen we u eerst telefonisch contact op te nemen via 06-15127416 vooraleer u het inschrijfformulier invult.

Toestemming*

Ik ga ermee akkoord dat Wigwam de gegevens die ik invul alleen indien nodig deelt met personen of organisaties die deze informatie nodig hebben voor de uitvoering van hun taak.

1. Periode en locatie

Je kunt je aanmelden voor meerdere vakanties. Bij meerdere keuzes gaan we ervan uit dat je ook meerdere vakanties wilt komen. Per verblijf worden er € 30 administratiekosten aangerekend, met een maximum van € 60 per jaar.

Voorjaarsvakanties 2026

Valkenburg a/d Geul - zo 26 april t/m za 2 mei (1 week)

's-Gravenzande - za 25 april t/m vr 1 mei (1 week)

Zomervakanties 2026

* Tienervakantie met voorrang aan niet-leerplichtige jongeren

Valkenburg a/d Geul - zo 12 juli t/m za 25 juli (tieners)

Valkenburg a/d Geul - zo 26 juli t/m za 8 aug

Valkenburg a/d Geul - zo 9 aug t/m za 22 aug (tieners)*

Heel - zo 5 juli t/m za 11 juli (1 week, tieners)

Heel - zo 19 juli t/m za 1 aug

Heel - zo 2 aug t/m za 15 aug (tieners)

's-Gravenzande - za 18 juli t/m vr 31 juli

's-Gravenzande - za 1 aug t/m vr 14 aug

's-Gravenzande - za 15 aug t/m vr 21 aug (1 week, tieners)

Heusden - ma 20 juli t/m zo 2 aug

Heusden - ma 3 aug t/m zo 16 aug

Heeten - vr 17 juli t/m vr 24 juli (1 week, programma start zondag)

Koudekerke - za 1 aug t/m vr 14 aug

Najaarsvakanties 2026

's-Gravenzande - za 17 okt t/m vr 23 okt (1 week)

Wintervakanties 2026-2027

's-Gravenzande - ma 28 dec '26 t/m zo 3 jan '27 (1 week)

Indien je naar Valkenburg wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Wigwamhuisje

Groot Wigwamhuis

Geen voorkeur

Indien je naar Valkenburg wilt, wilt u dan voor alle aanwezigen een bedlinnenpakket huren?*

Nee

Indien je naar Heel wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Kampeerplek

Groot Wigwamhuis (houten huisje, eigen toilet)

Super Wigwamhuis (met eigen aangepast sanitair)

Geen voorkeur

Indien je naar Heusden wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Kleine bungalow

Grote bungalow

Geen voorkeur

Indien je naar Heusden wilt, wilt u dan voor alle aanwezigen een bedlinnenpakket huren?*

Nee

Indien je naar 's-Gravenzande wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Bungalow geschakeld - klein

Bungalow geschakeld - groot

Bungalow vrijstaand

Geen voorkeur

Indien je naar Koudekerke wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Bungalow klein

Bungalow groot

Geen voorkeur

Indien je naar Heeten wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Bungalow 5 prs

Bungalow 6 prs

Bungalow 8 prs

Geen voorkeur

Indien je naar Heeten wilt, wilt u dan voor alle aanwezigen een bedlinnenpakket bestellen?*

Nee

Indien je naar Arnhem wilt, geef dan de voorkeur van het type accommodatie aan:*

Bungalow klein

Bungalow middel

Bungalow groot

Geen voorkeur

2a. Contactgegevens

Contactpersoon*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

Land*

Mobiel nummer*

Emailadres*

Zijn de contactgegevens hetzelfde als de factuurgegevens?*

Nee

2b. Factuurgegevens

Deze gegevens worden gebruikt voor het versturen van de facturen

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats

Land*

Mobiel nummer*

Emailadres*

Hoeveel ouders / verzorgers zijn er gedurende de vakantie aanwezig?*

Voer een nummer in van 1 tot 2.

3. Gegevens van deelnemende ouder(s)/verzorger(s)

Heeft jullie gezin al eerder deelgenomen aan een Wigwamvakantie?*

Indien u nog nooit eerder deelnam aan een Wigwamvakantie, vragen we u eerst telefonisch contact op te nemen via 06-15127416 vooraleer u het inschrijfformulier invult.

Nee

Hoe zijn jullie bij Wigwam terecht gekomen?

Via een ander gezin

Via de school/dagopvang van mijn kind

Via de website

Via social media

Anders

Ouder/verzorger 1

Naam

Voornaam Achternaam

Ben je vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Wat is je beroep?

Ouder/verzorger 2

Naam

Voornaam Achternaam

Ben je vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Wat is je beroep?

4. Gegevens van ALLE kinderen

Gelieve alle vragen zo uitgebreid mogelijk in te vullen, ook indien jullie reeds eerder bij Wigwam op vakantie kwamen. Deze informatie is zeer belangrijk voor de (nieuwe) projectleider of (nieuwe) begeleider van jullie kind.

Hoeveel kinderen zijn er gedurende de vakantie aanwezig?*

Voer een nummer in van 1 tot 4.

Kind 1

Naam kind 1*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geslacht

Jongen

Meisje

Anders

Type school / dagopvang*

Wat is de moedertaal en welke talen spreekt het kind mogelijk nog meer?*

Is er sprake van een beperking?*

Nee

a. Beperking

kind 1

Wat is de aard van de beperking?*

Beschrijf de verstandelijke, lichamelijke of gedragsmatige beperking zo uitgebreid mogelijk, ook al heeft het kind al eerder deelgenomen. (Nieuwe) projectleiders hebben deze informatie nodig bv. om jullie kind in te delen en een adequate matching te maken.

Maakt het kind gebruik van een rolstoel?*

Nee

Zo ja, welk soort rolstoel?*

Duwrolstoel

Elektrische rolstoel

Kan het kind de rolstoel zelf voortbewegen / bedienen?*

Nee

Zijn er specifieke hulpmiddelen/voorzieningen nodig?*

Nee

Zo ja, welke hulpmiddelen/voorzieningen?*

Indien het kind hulpmiddelen nodig heeft, dienen jullie die zelf te bestellen. Indien de geleverde materialen niet veilig zijn of foutief geleverd zijn, zijn jullie er zelf ook voor verantwoordelijk om dit op te lossen. Wigwam levert alleen zorg met veilige en juiste materialen. Bespreek ook vooraf met de projectleiding welke hulpmiddelen er mogelijk reeds op de locatie aanwezig zijn.

b. Medisch

kind 1

Moet er tijdens de programma-uren (nood)medicatie worden toegediend?*

Nee

Zo ja, welke (nood)medicatie, wijze van inname/verstrekking en wanneer?*

Bij aanvang van de vakantie dient een medicatie-overzichtslijst van de apotheek aangeleverd te worden. Medicatie in de vorm van pillen/tabletten moeten worden aangeleverd in Baxterverpakkingen of pillendoos. Vloeibare medicatie/drankjes moeten worden aangeleverd in een spuit voorzien van etiket met naam kind, medicatie en dosering, datum en tijdstip van toediening. Wigwam geeft geen medicatie indien medicatie op een andere wijze wordt meegegeven of wanneer er geen medicatie-overzichtslijst wordt aangeleverd.

Is er sprake van epilepsie?*

Nee

Zo ja, hoe vaak zijn er aanvallen en wanneer was de laatste aanval?*

Indien het kind een eigen epilepsie-protocol heeft gelieve dit aan de projectleiding te bezorgen.

Zo ja, wat is de aard van de aanvallen en op welke wijze kan dan het beste gehandeld worden?*

Moeten er tijdens de programma-uren verpleegkundige handelingen worden verricht?*

Nee

Zo ja, welke verpleegkundige handelingen en wanneer?*

Als er bij het kind verpleegkundige handelingen uitgevoerd moeten worden (bijvoorbeeld katheteriseren of injecteren) dan zoekt Wigwam naar een vrijwilliger die bekwaam en/of bevoegd is om deze handeling uit te voeren. Als we geen geschikte vrijwilliger kunnen vinden nemen wij tijdig contact op. In dat geval bestaat vaak de mogelijkheid om een verpleegkundige van een andere organisatie of de thuiszorg in te schakelen. De kosten zijn dan voor eigen rekening. Indien het een voorbehouden handeling betreft, dan dient er een uitvoeringsverzoek van een arts aangeleverd te worden. Jullie ontvangen hiervoor een formulier van Wigwam.

c. Voeding

kind 1

Is het kind vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Zijn er bijzonderheden rondom het eten van het kind (bv. gepureerd voedsel nodig, sondevoeding, verslikkingsgevaar)?*

Nee

Welke bijzonderheden?*

d. Overig

kind 1

Mijn kind neemt deel aan het activiteitenprogramma.*

Indien je hier 'ja' invult is jullie kind ingeschreven voor het volledige activiteitenprogramma. Voor deelname aan het programma is de minimum leeftijd 4 jaar en de maximum leeftijd 15 jaar.

Nee

Wat vindt het kind leuk om te doen?*

Welke interesses of hobby's heeft jullie kind, of waar wordt hij/zij blij of rustig van?

Zijn er bijzonderheden (in het gedrag) van het kind waar rekening mee moet worden gehouden ?*

Denk bv. aan stereotiep, teruggetrokken of ongewenst gedrag, angsten, allergieën, medicatie ...

Nee

Zo ja, welke?*

Vertoont het kind wegloopgedrag?*

Nee

Zo ja, waar moeten wij op letten en hoe kunnen we het voorkomen?*

Zijn er bijzonderheden rondom de toiletgang van het kind (bv. incontinentie, kind attenderen op toiletbezoek, hulp nodig bij toiletbezoek)?*

Nee

Welke bijzonderheden?

Heeft het kind een of meerdere rustmomenten nodig gedurende de dag?*

Nee

Op welke momenten en hoe lang?*

Heeft het kind een zwemdiploma?*

Nee

Zwemt het kind met hulpmiddelen?*

Nee

e. Financiering

kind 1

Het kind maakt gebruik van:*

De zorgfactuur wordt na de vakantie verstuurd en bedraagt per week € 1.011,75. Indien jullie kind PGB heeft, zorg dan zelf TIJDIG dat in het digitaal PGB portaal het juiste tarief voor 2026 is ingevuld (€ 26,98 p/u voor persoonlijke verzorging en individuele begeleiding, € 50 p/u voor verpleging).

PGB

ZiN

Anders

Anders, nl.*

Onder welke wet valt het PGB?*

WLZ

Jeugdwet

WMO

Waarvoor krijgt het kind PGB?*

Individuele begeleiding

Persoonlijke verzorging

Verpleging

Kind 2

Naam kind 2*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geslacht

Jongen

Meisje

Anders

Type school / dagopvang*

Wat is de moedertaal en welke talen spreekt het kind mogelijk nog meer?*

Is er sprake van een beperking?*

Nee

a. Beperking

kind 2

Wat is de aard van de beperking?*

Maakt het kind gebruik van een rolstoel?*

Nee

Zo ja, welk soort rolstoel?*

Duwrolstoel

Elektrische rolstoel

Kan het kind de rolstoel zelf voortbewegen / bedienen?*

Nee

Zijn er specifieke hulpmiddelen/voorzieningen nodig?*

Nee

Zo ja, welke hulpmiddelen/voorzieningen?*

b. Medisch

kind 2

Moet er tijdens de programma-uren (nood)medicatie worden toegediend?*

Nee

Zo ja, welke (nood)medicatie, wijze van inname/verstrekking en wanneer?*

Is er sprake van epilepsie?*

Nee

Zo ja, hoe vaak zijn er aanvallen en wanneer was de laatste aanval?*

Indien het kind een eigen epilepsie-protocol heeft gelieve dit aan de projectleiding te bezorgen

Zo ja, aard van de aanvallen en op welke wijze kan dan het best gehandeld worden?*

Moeten er tijdens de programma-uren verpleegkundige handelingen worden verricht?*

Nee

Zo ja, welke verpleegkundige handelingen en wanneer?*

Als er bij het kind verpleegkundige handelingen uitgevoerd moeten worden (bijvoorbeeld katheteriseren of injecteren) dan zoekt Wigwam naar een vrijwilliger die bekwaam en/of bevoegd is om deze handeling uit te voeren. Als we geen geschikte vrijwilliger kunnen vinden nemen wij tijdig contact op. In dat geval bestaat vaak de mogelijkheid om een verpleegkundige van een andere organisatie of de thuiszorg in te schakelen. De kosten zijn dan voor eigen rekening. Indien het een voorbehouden handeling betreft, dan dient een uitvoeringsverzoek van een arts aangeleverd te worden. Jullie ontvangen hiervoor een formulier van Wigwam.

c. Voeding

kind 2

Is het kind vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Zijn er bijzonderheden rondom het eten van het kind (bv. gepureerd voedsel nodig, sondevoeding, verslikkingsgevaar)?*

Nee

Welke bijzonderheden?*

d. Overig

kind 2

Mijn kind neemt deel aan het activiteitenprogramma.*

Indien hier 'ja' is ingevuld is jullie kind ingeschreven voor het volledige activiteitenprogramma. Voor deelname aan het programma is de minimum leeftijd 4 jaar en de maximum leeftijd 15 jaar.

Nee

Wat vindt het kind leuk om te doen?*

Welke interesses of hobby's heeft jullie kind, of waar wordt hij/zij blij of rustig van?

Zijn er bijzonderheden in het gedrag van het kind waar rekening mee moet worden gehouden (bv. stereotiep, teruggetrokken of ongewenst gedrag, angsten ...)?*

Nee

Zo ja, welke?*

Vertoont het kind wegloopgedrag?*

Nee

Zo ja, waar moeten wij op letten?*

Zijn er bijzonderheden rondom de toiletgang van het kind (bv. incontinentie, kind attenderen op toiletbezoek, hulp nodig bij toiletbezoek)?*

Nee

Welke bijzonderheden?*

Heeft het kind een of meerdere rustmomenten nodig gedurende de dag?*

Nee

Op welke momenten?*

Heeft het kind een zwemdiploma?*

Nee

Zwemt het kind met hulpmiddelen?*

Nee

e. Financiering

kind 2

Het kind maakt gebruik van:*

PGB

ZiN

Anders

Anders, nl.*

Onder welke wet valt het PGB?*

WLZ

Jeugdwet

WMO

Waarvoor krijgt het kind PGB?*

Individuele begeleiding

Persoonlijke verzorging

Verpleging

Kind 3

Naam kind 3*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geslacht

Jongen

Meisje

Anders

Type school / dagopvang*

Wat is de moedertaal en welke talen spreekt het kind mogelijk nog meer?*

Is er sprake van een beperking?*

Nee

a. Beperking

kind 3

Wat is de aard van de beperking?*

Maakt het kind gebruik van een rolstoel?*

Nee

Zo ja, welk soort rolstoel?*

Duwrolstoel

Elektrische rolstoel

Kan het kind de rolstoel zelf voortbewegen / bedienen?*

Nee

Derde keuze

Zijn er specifieke hulpmiddelen/voorzieningen nodig?*

Nee

Zo ja, welke hulpmiddelen/voorzieningen?*

b. Medisch

kind 3

Moet er tijdens de programma-uren (nood)medicatie worden toegediend?*

Nee

Zo ja, welke (nood)medicatie, wijze van inname/verstrekking en wanneer?*

Er dient bij aanvang van de vakantie een medicatie-overzichtslijst van de apotheek aangeleverd te worden. Medicatie in de vorm van pillen/tabletten moeten worden aangeleverd in Baxterverpakkingen of pillendoos. Vloeibare medicatie/drankjes moeten worden aangeleverd in een spuit voorzien van etiket met naam kind, medicatie en dosering, datum en tijdstip van toediening. Wigwam geeft geen medicatie indien medicatie op een andere wijze wordt meegegeven of wanneer er geen medicatie-overzichtslijst wordt aangeleverd.

Is er sprake van epilepsie?*

Nee

Zo ja, hoe vaak zijn de aanvallen en wanneer was de laatste aanval?*

Indien het kind een eigen epilepsie-protocol heeft gelieve u dit aan de projectleiding te bezorgen.

Zo ja, wat is de aard van de aanvallen en op welke wijze kan dan het best gehandeld worden?*

Moeten er tijdens de programma-uren verpleegkundige handelingen worden verricht?*

Nee

Zo ja, welke verpleegkundige handelingen en wanneer?*

Als er bij het kind verpleegkundige handelingen uitgevoerd moeten worden (bijvoorbeeld katheteriseren of injecteren) dan zoekt Wigwam naar een vrijwilliger die bekwaam en/of bevoegd is om deze handeling uit te voeren. Als we geen geschikte vrijwilliger kunnen vinden nemen wij tijdig contact op. In dat geval bestaat vaak de mogelijkheid om een verpleegkundige van een andere organisatie of de thuiszorg in te schakelen. De kosten zijn dan voor eigen rekening. Indien het een voorbehouden handeling betreft, dan dient u een uitvoeringsverzoek van een arts aan te leveren. Jullie ontvangen hiervoor een formulier van Wigwam.

c. Voeding

kind 3

Is het kind vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Zijn er bijzonderheden rondom het eten van het kind (bv. gepureerd voedsel nodig, sondevoeding, verslikkingsgevaar)?*

Nee

Welke bijzonderheden?*

d. Overig

kind 3

Mijn kind neemt deel aan het activiteitenprogramma.*

Indien hier 'ja' wordt ingevuld is het kind ingeschreven voor het volledige activiteitenprogramma. Voor deelname aan het programma is de minimum leeftijd 4 jaar en de maximum leeftijd 15 jaar.

Nee

Wat vindt het kind leuk om te doen?*

Welke interesses of hobby's heeft het kind, of waar wordt hij/zij blij of rustig van?

Zijn er bijzonderheden in het gedrag van het kind waar rekening mee moet worden gehouden (bv. stereotiep, teruggetrokken of ongewenst gedrag, angsten ...)?*

Nee

Zo ja, welke?*

Vertoont het kind wegloopgedrag?*

Nee

Zo ja, waar moeten wij op letten?*

Zijn er bijzonderheden rondom de toiletgang van het kind (bv. incontinentie, kind attenderen op toiletbezoek, hulp nodig bij toiletbezoek)?*

Nee

Welke bijzonderheden?

Heeft het kind een of meerdere rustmomenten nodig gedurende de dag?*

Nee

Op welke momenten?*

Heeft het kind een zwemdiploma?*

Nee

Zwemt het kind met hulpmiddelen?*

Nee

e. Financiering

kind 3

Het kind maakt gebruik van:*

PGB

ZiN

Anders

Anders, nl.*

Onder welke wet valt het PGB?*

WLZ

Jeugdwet

WMO

Waarvoor krijgt het kind PGB?*

Individuele begeleiding

Persoonlijke verzorging

Verpleging

Kind 4

Naam kind 4*

Voornaam Achternaam

Geboortedatum*

Dag

Maand

Jaar

Geslacht

Jongen

Meisje

Anders

Type school / dagopvang*

Wat is de moedertaal en welke talen spreekt het kind mogelijk nog meer?*

Is er sprake van een beperking?*

Nee

a. Beperking

kind 4

Wat is de aard van de beperking?*

Maakt het kind gebruik van een rolstoel?*

Nee

Zo ja, welk soort rolstoel?*

Duwrolstoel

Elektrische rolstoel

Kan het kind de rolstoel zelf voortbewegen / bedienen?*

Nee

Derde keuze

Zijn er specifieke hulpmiddelen/voorzieningen nodig?*

Nee

Zo ja, welke hulpmiddelen/voorzieningen?*

b. Medisch

kind 4

Moet er tijdens de programma-uren (nood)medicatie worden toegediend?*

Nee

Zo ja, welke (nood)medicatie, wijze van inname/verstrekking en wanneer?*

Is er sprake van epilepsie?*

Nee

Zo ja, hoe vaak zijn er aanvallen en wanneer was de laatste aanval?*

Zo ja, wat is de aard van de aanvallen en op welke wijze kan dan het best gehandeld worden?*

Moeten er tijdens de programma-uren verpleegkundige handelingen worden verricht?*

Nee

Zo ja, welke verpleegkundige handelingen en wanneer?*

Als er bij het kind verpleegkundige handelingen uitgevoerd moeten worden (bijvoorbeeld katheteriseren of injecteren) dan zoekt Wigwam naar een vrijwilliger die bekwaam en/of bevoegd is om deze handeling uit te voeren. Als we geen geschikte vrijwilliger kunnen vinden nemen wij tijdig contact op. In dat geval bestaat vaak de mogelijkheid om een verpleegkundige van een andere organisatie of de thuiszorg in te schakelen. De kosten zijn dan voor eigen rekening. Indien het een voorbehouden handeling betreft, dan dient een uitvoeringsverzoek van een arts aangeleverd te worden. Jullie ontvangen hiervoor een formulier van Wigwam.

c. Voeding

kind 4

Is het kind vegetariër of zijn er dieetwensen?*

Nee

Welke dieetwensen?*

Zijn er bijzonderheden rondom het eten van het kind (bv. gepureerd voedsel nodig, sondevoeding, verslikkingsgevaar)?*

Nee

Welke bijzonderheden?*

d. Overig

kind 4

Mijn kind neemt deel aan het activiteitenprogramma.*

Indien hier 'ja' wordt ingevuld is jullie kind ingeschreven voor het volledige activiteitenprogramma. Voor deelname aan het programma is de minimum leeftijd 4 jaar en de maximum leeftijd 15 jaar.

Nee

Wat vindt het kind leuk om te doen?*

Welke interesses of hobby's heeft jullie kind, of waar wordt hij/zij blij of rustig van?

Zijn er bijzonderheden in het gedrag van het kind waar rekening mee moet worden gehouden (bv. stereotiep, teruggetrokken of ongewenst gedrag, angsten ...)?*

Nee

Zo ja, welke?*

Vertoont het kind wegloopgedrag?*

Nee

Zo ja, waar moeten wij op letten?*

Zijn er bijzonderheden rondom de toiletgang van het kind (bv. incontinentie, kind attenderen op toiletbezoek, hulp nodig bij toiletbezoek)?*

Nee

Welke bijzonderheden?

Heeft het kind een of meerdere rustmomenten nodig gedurende de dag?*

Nee

Op welke momenten?*

Heeft het kind een zwemdiploma?*

Nee

Zwemt het kind met hulpmiddelen?*

Nee

e. Financiering

kind 4

Het kind maakt gebruik van:*

PGB

ZiN

Anders

Anders, nl.*

Onder welke wet valt het PGB?*

WLZ

Jeugdwet

WMO

Waarvoor krijgt het kind PGB?*

Individuele begeleiding

Persoonlijke verzorging

Verpleging

5. Overige gegevens

Willen jullie een hond meenemen?*

Niet op elke locatie zijn honden toegestaan. Kijk op onze website bij 'locaties' voor meer info. Indien jullie een hond mee willen nemen, neem dan contact met ons op om de mogelijkheden te bespreken.

Nee

Betreft het een hulphond?*

Nee

Wie kunnen wij tijdens jullie verblijf in geval van nood waarschuwen (bv. grootouders, vrienden, buren)?*

Naam Telefoonnummer

Foto's en filmopnames die tijdens Wigwamvakanties worden gemaakt, mogen door Wigwam worden gebruikt ten behoeve van werving, voorlichting, onderwijs, social media of publicatiedoeleinden.*

Nee

Ik wil Wigwam meehelpen in de zoektocht naar vrijwilligers*

Als jullie contacten hebben binnen familie, vrienden, opleiding of werkveld die ons mogelijk kunnen helpen aan het vinden van vrijwilligers, dan horen we dat graag. Als je 'Ja' of 'Misschien' invult nemen wij contact met jullie op.

Misschien

Nee

Mijn mobiel nummer mag door de projectleider worden toegevoegd aan een whatsapp-groep voor gezinnen die aan dezelfde vakantieweek deelnemen.*

Nee

Verzekering*

Ik heb de afspraken en regels inzake Verzekeringen gelezen en begrepen, en draag zelf zorg voor voldoende verzekering daar waar nodig.

Zijn er nog opmerkingen of toevoegingen?

Indien je in de toekomst onze digitale nieuwsbrief wenst te ontvangen, kun je je hiervoor na het verzenden van deze inschrijving aanmelden onderaan op onze website. Hierdoor blijf je op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen en de opening van de inschrijvingen voor het komende seizoen.